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一人吃 三人補~ 如果妳懷了雙胞胎

(2005年12月24日自由時報)

文/ 楊鵬生  (現為萬芳醫院 生殖醫學中心主任 楊鵬生醫師、哈佛碩士)

 

 

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要替寶寶存臍帶血嗎?

(原文刊載於2007 年8 月31 日中國時報)

文/楊鵬生 (現為萬芳醫院 生殖醫學中心主任 楊鵬生醫師、哈佛碩士)

 

 

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剖腹產傷口橫開或直開較好?

( 原文刊載於 95/06/01 中國時報 養生保健 E2版 )

 

 

 慈濟醫院醫師楊鵬生(現職萬芳醫院生殖醫學中心主任)答覆

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晚婚女性婚後半年仍未受孕 自我評估求醫抓住生機 

 

台北慈濟醫院 生殖醫學中心主任 楊鵬生醫師(現職萬芳醫院 生殖醫學中心主任)以臨床經驗發現,國人對於不孕症的認知差距相當大,建議三十一、二歲晚婚的女性,若是婚後半年內仍未懷孕,可以自我評估,找不孕症科醫師諮商及接受個別指導,抓住「生機」完成懷孕心願。

 

楊鵬生醫師說,一對夫妻性生活正常未避孕,一年後妻子沒有懷孕,就可初步診斷為不孕症,國內大約每六對夫妻就有一對有不孕症的困擾。所謂正常的性生活,是指平均每週有兩次同房,而且不會因為工作或出差等因素錯過每個月的排卵期。

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每6對夫妻就有1對不孕!

 

 

醫師:30歲後愈來愈難受孕

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不孕症 找上妳了嗎?

(原文刊載於2005年10月16日 聯合報)

文/楊鵬生(現為萬芳醫院 生殖醫學中心主任 楊鵬生醫師、哈佛碩士)

 

 

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早婚早育,好處多多

為什麼要早婚早育呢?就醫學上的理由有以下幾點:

 

第一:年輕時較容易受孕。

年齡大小是決定女性生育能力的最重要因素;有一個簡單的醫學常識,女性從剛出生時,卵子就已經存在卵巢之中了,並不像男性朋友每天都在製造一大堆精子,所以不同於男性可以到六、七十歲還可以老來得子,女性若超過四十歲以後就很難成功懷孕,因為卵子也已經四十歲了。

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輸卵管阻塞造成不孕,怎麼辦?

案例一: 李 小姐,27歲,去年離婚,與前夫育有小華和小美,當初打算只要兩個小孩,便要求她的產科醫師在自然生產後的隔天做輸卵管結紮手術。現在她有新的男朋友,且兩人已論及婚嫁,男友希望他倆有共同的愛的結晶;她已經結紮了,怎麼辦?

 

案例二: 陳 小姐,35歲, 天使臉孔加上魔鬼身材,交往過的男人十支手指數不完,但她一直苦於骨盆腔發炎,已經住院打靜脈點滴抗生素治療幾次了。婦產科醫師曾告訴她,嚴重的骨盆腔發 炎,可能導致輸卵管阻塞而造成不孕,現任男友很愛她,兩人已同居兩年,起初覺得不用避孕也不會懷孕更方便,但最近兩人想結婚,男友又是獨子,她一想到先生 和公公婆婆都要小孩就頭皮發麻,怎麼辦?

 

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不孕1、2、3

Q:什麼是不孕症?多久沒懷孕算不孕症呢?

 

A:夫妻有正常性行為,平均每週有二至三次做愛,如果一年後尚未懷孕,則初步診斷為不孕症。

 

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精液品質不等於性能力

(原文刊載於2005 年8月19日自由時報)

 

 

 

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我是否有排卵?何時排卵?

這是一個最重要的問題。每二十八天至三十五天很規則來月經的人,通常有規律地排卵。

 

女性不孕的病因約有四分之一是因為不排卵或排卵後產生的黃體功不佳。所以排卵因素是不孕的一大原因。一般說來,女性月經的情形可以大致反映出排卵的情形。

 

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什麼是基礎體溫?如何測量基礎體溫?

基礎體溫是身體不活動時,僅維持基本生理代謝所需時,身體的溫度;基礎體溫反應體內 荷爾蒙的分泌情形,原則上,排卵前分泌動情素屬於低溫期,排卵後分泌黃體素,會促進新陳代謝,而使基礎體溫上升,是為高溫期。實際上低溫期與高溫期相差不 到攝氏一度,所以要使用特殊的溫度計,並遵照基礎體溫測量方法。

 

每天早晨剛睡醒,不做任何動作,馬上用專用的溫度計(刻度較細)測量體溫,記錄下每天的測量結果,就是基礎體溫(尚未開始一切活動,身體功能處於基線狀態,稱之為基礎體溫)。

 

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子宮因素導致不孕

 

「子宮輸卵管攝影」可以看出子宮及輸卵管內腔的形狀,另一方面可以照出子宮內腔的形狀是否正常、有無粘連、息肉、子宮肌瘤、子宮腔變形的情形,另一方面也同時可以了解輸卵管是否通暢。

 

「阿許曼症候群」,又稱為「子宮內腔粘連」,往往發生在曾經接受墮胎手術,或自然流產而接受子宮搔刮的 病人身上。有些人並沒有明顯症狀,在作過子宮鏡或子宮輸卵管X光攝影後才發現。有些病人發現墮胎手術後,月經量突然減少,就可能是手術後造成子宮內腔的粘 連,多年後再因不孕症而來求診;所以年輕時要確實避孕,除非不得已儘量不要墮胎。

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腹腔內因素導致不孕

「腹腔鏡」檢查可以找出腹腔內是否有結疤粘連或子宮內膜異位的病變。

 

「子宮內膜異位症」在不孕症病患是頗為常見的疾病。只有利用腹腔鏡檢查或利用剖腹探查,才能確定診斷,光由臨床症狀並無法作確切診斷;有些醫學論文甚至認為,腹腔鏡檢查時,要作子宮內膜異位病變處的切片檢查,切一小塊組織下來,請病理專科醫師在顯微鏡下作最後的診斷,才能確定是子宮內膜異位症。

 

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輸卵管因素

 

子宮輸卵管攝影或腹腔鏡檢查,都會注射顯影劑或染劑,若輸卵管有厚稠黏液引起的輕度阻塞,黏液被顯影劑或染劑沖出,輸卵管可因此而通暢,因此檢查也兼具治療的效果。

 

輸卵管除了內部暢通之外,更重要的是外部不能有粘連,而能自由活動,在腹腔內把卵抓住,送入輸卵管。  

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懷孕需知

雖然在早期懷孕時被診斷是雙胞胎,但有五分之一的人在懷孕過程中,雙胞胎中的一個會自然消失,到妊娠中期後只剩下單胞胎,因此早期懷孕時,診斷為雙胞胎或三胞胎有時並不用太擔心;若真正需要行減胎手術時,懷孕十週以後為宜。

 

在懷孕早期偶爾出現輕微的點狀或咖啡色的出血,稱之為迫切流產;最重要的是要到院讓醫生檢查出血原因。迫切流產或是威脅性流產,最好的治療方法是:臥床休息。如果懷孕繼續進行的話,胎兒畸形的機率並不會比一般情況增加。

 

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