案例:林太太平時非常注重身體健康,飲食恪遵少鹽、少油、高纖的原則,並且每天早晨 固定爬山、跳舞、慢跑、運動,身體硬朗的她今年抹片檢查時,告訴醫師近來有腹脹的情形,醫師安排超音波檢查,赫然發現卵巢惡性腫瘤,並且已經擴散到腹部, 是癌症第三期了。對她來說真是晴天霹靂,怎麼會樣呢?

截至目前為止,卵巢惡性腫瘤仍是婦科癌症早期診斷的挑戰,因為卵巢惡性腫瘤早期並無 明顯症狀,常常是因癌細胞已經擴散到腹部,造成慢性腹脹、腹痛,才被發現;病人回想時,常常會覺得腹脹已一段時間,對自己未及早就醫而懊惱不已,但這是事 後諸葛;事實上,腹脹、腹痛的人很多,僅有少數是因卵巢腫瘤造成,所以也毋須自責,或怪罪醫師沒有早期診斷出來,卵巢癌本來就不易早期診斷。

較常見的婦科癌症有子宮頸癌、卵巢癌和子宮內膜癌,以下分述之:

子宮頸癌可利用子宮頸抹片篩檢,晚近的研究認為子宮頸癌和人類乳突病毒密不可分,衛生署建議年滿三十或已有性經驗的婦女,每年需做一次抹片檢查,現在也可檢查人類乳突病毒,可以測知有無病毒感染、是否為致癌型人類乳突病毒。 

子宮內膜癌是西方女性常罹患的婦科癌症,但在台灣則少很多,病人常有不正常子宮出血,或停經後出血;但停經後出血常因老年性陰道炎造成,務必請婦產專科醫師檢查,毋需恐慌。子宮內膜癌,因在疾病的初期即有明顯症狀,多半可早期發現早期治療,一般說來,其預後亦較好。

卵巢惡性腫瘤因臨床症狀不明顯,且沒有特異性的症狀,常常在疾病的中晚期才被發現, 是以治療的預後亦較差。超音波檢查雖是方便且有效的篩檢卵巢腫瘤的方法,但在美國,因超音波檢查花費昂貴,所以美國公共衛生部門一直沒有建議用超音波來篩 檢卵巢腫瘤,這並不是因為超音波功能不好,而是太貴。

但在台灣,超音波的機型可能比美國一般的醫療院所還進步,檢查費用僅是美國的十分之一,真是便宜又大碗,未來例行的超音波檢查可能是早期篩檢婦科癌症,特別是卵巢腫瘤的利器。


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女性憋尿易致膀胱炎

 
小姐這兩天感到頻尿,有時剛上完小便沒多久又要上一次、小便時有灼熱感、小便會痛,她因為工作的關係,有時害羞常常憋尿,現在她知道,膀胱發炎她又來找她 了,她每一次都沒有把醫師開的藥吃完,症狀緩解後便擅自停藥,因為朋友告訴她,抗生素吃多了不好,醫師早就告訴她不要斃尿,不過因為工作的關係,她還是不 能完全避免。

憋尿正是婦女朋友們患膀胱炎的最主要原因之一,細菌會經由短短的尿道逆行感染、繁 殖。生理結構上,女性的尿道很短,僅有四、 五公分 長,尿道發炎與膀胱炎一起發生,一般不用尿道炎的名稱,而直接稱為膀胱炎。然而男性的尿道有 二十五公分 長,這是為什麼男性膀胱炎很少發生的原因。

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