懷孕280 - 問題181~190(懷孕27週 至40週)

Q181:需要花錢,保存臍帶血嗎?

A:保存臍帶血是花錢買希望、花錢買保險,畢竟並非每個人都需要做這項投資,如果家庭經濟寬裕,可以保存臍帶血,也算是一種投資。現代醫學科技,進步神速,未來臍帶血幹細胞的應用,應無可限量;當然,這有待時間來證明。

 

Q182:胎位不正,一定得剖腹產嗎?

A:到了懷孕後期,胎位檢查是必要項目,可用超音波確認胎位。胎位不正並非百分之百要剖腹產,若產婦的骨盆夠寬,胎兒不過大,慎選有經驗的產科醫師,也可嘗試自然生產。

 

Q183:前一胎剖腹產,這一胎也要剖腹產嗎?

A: 原則上可剖腹產,但也可嘗試剖腹產後陰道生產,子宮破裂的機會不大,但若發生子宮破裂時,可能導致嚴重後果,造成胎兒或孕婦危險。剖腹產後陰道生產的成功 率取決於以下因素:前次剖腹的原因若為胎位不正,只要此次懷孕,胎兒沒有過大,產婦骨盆不會太小,則有較高的自然產成功率。若是前胎剖腹產的原因是產程遲 滯、骨盆狹窄等,則造成剖腹生產的因素可能仍然存在。

 

Q184剖腹產後陰道自然生產,子宮會破裂嗎?

A剖腹產後第二胎嘗試自然生產,若先前子宮的傷口是常見的下段橫切式,則子宮破裂的機率約為0.5%。

 

Q185已過了預產期,但還沒有要生的跡象,寶寶安全嗎?

A過了預產期還沒生,請孕婦密切注意胎動是否減少,醫師會用胎心音監視器偵測寶寶有無缺氧情形發生,判斷是否要催生以保障寶寶的安全。

 

Q186:什麼是假性陣痛?

A:接近預產期時,有時肚子痛,但無規則性,有時痛一痛後,又不痛了,也不會愈來愈痛,也不會愈來愈密,叫做假性陣痛。

真正的陣痛,有規則性,且愈來愈密、愈來愈痛,就表示要生了。

 

Q187剖腹生產的適應症有那些?

A以下是剖腹生產的適應症,醫師會建議施行剖腹產

1. 前胎剖腹產、

2. 產程遲滯、

3. 胎位不正、

4. 胎兒窘迫、

5. 多胎胞、

6. 前置胎盤、

7. 胎盤早期剝離、

8. 胎兒疾病或異常、

9. 子宮曾接受手術

 

Q188剖腹產時,肚皮開直的好?還是橫的好?

A:孕婦下 腹部肚皮的神經和血管,是走直的,所以當皮膚傷口開橫的時,這些神經血管常會被切斷,一旦傷口癒合後,不適的感覺會較明顯。但是腹部皮膚紋理為橫向,剖腹 產時如果肚皮開橫的,皮膚癒合較佳,且傷口位置較低,在恥骨上方二公分處,尚可穿比基尼泳裝;現在絕大部分剖腹產,肚皮都是開橫的。

不管肚皮是開直的或開橫的,如無特殊原因,子宮都是在下段處橫開,如此,子宮出血量少且易縫合。

 

Q189:什麼是前置胎盤?

A:前置胎盤是指:胎盤位於或非常接近子宮頸內口。陰道生產時,子宮頸囗必須張開,胎兒才能經由陰道順利生產;但前置胎盤時,胎盤擋住出口,所以前置胎盤的孕婦只能剖腹生產,不能陰道生產。

 

Q190:如何診斷有無前置胎盤?

A: 超音波是診斷前置胎盤最有效、可靠的方法。若超音波發現胎盤位於或非常接近子宮頸內口,便可診斷是前置胎盤。隨著懷孕週數增加,子宮也隨之變大,胎盤位置 也可能因而往上拉,所以在懷孕早期發現有前置胎盤,毋庸過分擔心,可能到懷孕晚期,胎盤位置往上移,就沒有前置胎盤了。

 

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