懷孕280 - 問題221~230(生產篇)
Q221：什麼是肩難產？
A：肩難產是產科醫師的夢魘。肩難產是指胎兒在胎頭生出來後，肩部卻被骨盆卡住出不來。肩難產很難在產前預測，一般說來胎兒太大(>4000公克)、產婦骨盆相對較小或孕婦患妊娠糖尿病時，較容易發生。
Q222：臀位的胎兒由陰道生產，可行嗎？
A：其實有些臀位的胎兒，亦可由陰道生產。現今台灣醫療糾紛層出不窮，絕大部分的臀位胎兒都行剖腹產出生，年輕醫師所接受的臀位生產訓練不足。臀位的胎兒若要由陰道生產，務請有豐富臀位生產經驗的醫師幫忙為宜，否則以剖腹產較安全。
Q223：聽說羊水栓塞很可怕，什麼是羊水栓塞？
A：羊水栓塞是產科醫師的夢魘，死亡率約有80%左 右，幸好羊水栓塞發生的機率很低。羊水栓塞發生在生產中或生產後，產婦喘不過氣來，有呼吸窘迫的現象，到目前為止，羊水栓塞無法預防，亦無有效的治療方 法。解剖時可發現產婦肺部有羊水或胎兒的成分，所以稱為羊水栓塞。但有些產婦順利生產後，體內亦可發現羊水或胎兒的成分，但卻不會有羊水栓塞的情形發生， 因此有人認為羊水栓塞可能是過敏性休克的現象。
Q224：陰道生產的好處？(即剖腹產的缺點)
A：
產婦方面：
減少腹腔內沾黏的機會。
腹部沒傷口，美觀。
產後恢復較快。
胎兒方面：
陰道生產時，胎兒受到子宮收縮的擠壓，排出肺內的羊水，出生後較無暫時性的新生兒呼吸方面問題。
Q225：剖腹產的好處？(即陰道生產的缺點)
A：
產婦方面：
骨盆較不會鬆弛。
產後尿失禁的機會較小。
胎兒方面：
較無難以預測的嚴重併發症，如肩難產、急性胎兒窘迫等。
Q226：陰道生產與剖腹產，熟優熟劣？
A：剖腹產與陰道生產應是相輔相成。當陰道生產不順利或有胎兒窘迫等危險時， 可適時剖腹產。
Q227：什麼是臍帶脫垂？
A：陰道生產，在胎兒尚未娩出時，若臍帶跑出到陰道中，甚至掉出陰道口，稱之。常發生在破水後，臍帶順著羊水流出而掉出來，臍帶脫垂可能造成臍帶壓迫，胎兒血氧因而供應不足，是一種產科急症，可能需要緊急剖腹產，以挽救胎兒性命。
Q228：什麼是胎頭骨盆不對稱(CPD)？
A：胎頭骨盆不對稱是一個醫學名詞，簡言之，就是胎頭對產婦的骨盆來說相對太大，以致於生產時，產程進展遲緩，是剖腹生產的適應症。
Q229：如何診斷胎頭骨盆不對稱(CPD)？
A： 陰道生產前，並無法確切知道胎頭對產婦的骨盆來說是否相對較大，孕婦骨盆是否能容許胎兒通過並順利生產，雖然產前的超音波檢查可以評估胎頭和胎兒大小，婦 產科醫師也可內診檢查產婦骨盆，但生產牽涉的因子很多，同一個胎兒，胎頭朝前和胎頭朝後也不一樣，母親是初產婦或經產婦也不一樣，所以除非胎兒真的很大， 否則建議孕婦要先試試自然生產，若產程進展不順利，則有可能是胎頭骨盆不對稱，可改行剖腹生產。
Q230：分娩(生產)是如何發生的？什麼機制引發分娩？
A：婦女懷孕後，將胎兒由子宮內排出體外的過程，稱為分娩。過程中通常包括規則的子宮收縮、子宮頸變薄和張開、胎兒的下降，到最後胎兒及其他妊娠附屬物排出。至今，有許多假說嘗試去解釋引發分娩的機制，但確實的機制尚未完全被了解。
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