楊鵬生醫師部落格

月經來前乳房漲痛

案例： 陳小姐每次月經要來之前，乳房便會漲痛得很不舒服，有時甚至排卵期後便開始連續漲痛二個星期，直到月經來了之後才緩解，她有好幾位同事也有相同的症狀，這情形非常困擾她，她也擔心會不會患乳癌。

上述 陳小姐應到婦產科或乳房外科接受檢查。

月經要來之前乳房漲痛，是許多女性共同的經驗，這時雖然乳房較為豐滿，但漲痛不適令 人難受，大部分的女性並不喜歡；女性體內的荷爾蒙在月經週期的不同階段，其濃度會改變而有高有低，荷爾蒙會刺激乳房組織，因而導致女性乳房隨著月經週期而 漲痛，隨著月經週期的乳房疼痛，絕大部分都是良性的，反而比較不用擔心。在接受適當的藥物治療後，可大幅改善乳房疼痛的情形。

另一方面，癌症的可怕在於早期沒有明顯的症狀，而乳癌亦不例外，會痛的乳房腫塊反而多是良性的。

乳房腫瘤檢查有三大方法：-

1.每月定期自我檢查或由醫師觸診：良性的乳房腫瘤在觸診時形狀較規則，可移動；而惡性的腫瘤形狀較不規則，與周圍的組織緊密結合而不可移動。惡性的乳房腫瘤有下列情形，若在自我檢查時發現，便應儘速就醫：

a.不會痛的乳房腫塊。

b.乳頭由原來正常情形慢慢凹陷，若原來乳頭就凹陷者，則不用擔心。

c.乳房皮膚像橘子皮樣的變化，皮膚紅腫或潰爛。

d.乳頭有帶血的分泌物。

e.腋下淋巴腫大卻又不痛。

2.超音波檢查：乳房超音波檢查是一種非侵襲性的檢查，受檢者不會感到疼痛，醫師可由乳房囊腫的形狀等形態學上的特徵，來初步評估乳房囊腫良性與否。

3.乳房X光攝影：乳房X光攝影時，為了取得較清晰的影像以利判讀，需要把整個乳房儘量壓扁，許多女性會感到疼痛不適，並視之為畏途；建議可在月經剛結束的一個星期內檢查，可減輕受檢者乳房的疼痛；一般說來，東方女性的乳房組織較西方女性緻密，整個乳房的體積亦較小，在乳房X光攝影時較不易判讀，但若有微小鈣化的情況發生，便應小心是否為惡性腫瘤。    

總之，平時便應養成乳房自我檢查的好習慣；根據研究，乳房腫瘤有一大部分是由親蜜伴侶在愛撫時所發現；所以，伴侶檢查也是不錯的方式喔！