主題：【 生育大計 早做安排 】
女性不孕的原因從排卵功能障礙、卵巢囊腫、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮腔內粘連等，讓人眼花撩亂，大部分的病因其實和年齡息息相關，只要依據自己的年齡，做好衛生保健，及早規劃生育大計，再加上適時尋求不孕症醫師協助，都能完成傳宗接代的使命。
二十幾歲的上班族婦女面臨職場壓力，常有內分泌失調、月經紊亂不規則以及排卵功能障礙，要自然受孕相對困難。應避免熬夜、暴飲暴食、體重急遽增加或減少，適時紓解壓力，讓心情放輕鬆來恢復卵巢的正常功能。長時間經期不準者，最好請不孕症醫師幫妳檢查是不是有多囊性卵巢症候群、慢性不排卵，或是單純的卵巢水囊，只要對症治療恢復排卵功能，要懷孕就容易多了。
主題：【 女人女人 認知與放鬆 讓石女不再緊張 】
少數婦女在接受陰道內診時，緊張得下腹不自主收縮，當醫師要放入俗稱「鴨嘴」的陰道擴張器時，會像「烏賊」一樣，雙腿一夾往後逃脫，導致檢查無法進行。這些人甚至沒有正常的性生活，古時稱為「石女」，而現代醫學稱為「陰道痙攣症」。
據研究統計，一百名婦女就有一位是「陰道痙攣症」者。有些可接受陰道超音波或內診檢查，但就是無法性行為，嚴重者甚至只要想到要行房，陰道的肌肉就會不自主收縮。
陰道痙攣症者和常人一樣有性慾，陰道一樣能分泌、潤滑，刺激陰核也同樣可達到性高潮及滿足感，唯獨先生要求行房時，往往從床頭追到床尾，努力許久就是無法成功；倘若遇到不體貼的先生，氣急敗壞、冷言冷語幾句，患者不但內心受創，對「性」還會產生極度排斥和恐懼。
造成「陰道痙攣症」最常見的原因是心理因素。曾遭受性侵害、極度不舒適的陰道內診，或不愉快的初次性行為，都可能導致患者打心底排斥所有接近陰道的東西。患者常誤認為自己陰道太小，無法容納勃起的陰莖，少數病患則因宗教信仰，對「性」排斥、壓抑，而出現陰道痙攣。
此外，子宮內膜異位症、骨盆腔感染、陰道先天窄縮及處女膜肥厚，也會造成性交疼痛及性交困難，但這些並非真正「陰道痙攣症」，經治療即可改善。
治療「陰道痙攣症」，主要先教導病人對陰道的認知，了解陰道是有彈性的組織，其次教導陰道收縮及放鬆技巧，並配合陰道擴張治療，90％以上的患者可改善，且有正常的性生活。
然而，「陰道痙攣症」者卻鮮少向醫師求助，除非已影響到生育，才會尋求不孕症醫師的協助。建議求診時丈夫最好陪同。事實上，要使這類病人成功懷孕相當容易。首先，利用誘導排卵的技術，使病人排多一點卵，同時監測濾泡成熟及排卵訊號，在排卵當天利用淺層麻醉的方式，讓患者徹底放鬆後，再將先生的精蟲經由陰道直接送進子宮腔內，使患者受孕。
由於沒有性行為，較無骨盆腔發炎造成輸卵管不通的問題，因此懷孕率往往比一般人工受孕還高。懷孕生產時，建議盡可能採用自然生產的方式，如果胎兒順利從陰道產下，不僅有擴張陰道的作用，同時給患者莫大的信心，可接受先生行房的要求，不再恐懼害怕。
刊登於『自由時報』健康醫療版 為同窗好友黃千倉醫師大作
