主題：【 生育大計 早做安排 】
女性不孕的原因從排卵功能障礙、卵巢囊腫、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮腔內粘連等，讓人眼花撩亂，大部分的病因其實和年齡息息相關，只要依據自己的年齡，做好衛生保健，及早規劃生育大計，再加上適時尋求不孕症醫師協助，都能完成傳宗接代的使命。
二十幾歲的上班族婦女面臨職場壓力，常有內分泌失調、月經紊亂不規則以及排卵功能障礙，要自然受孕相對困難。應避免熬夜、暴飲暴食、體重急遽增加或減少，適時紓解壓力，讓心情放輕鬆來恢復卵巢的正常功能。長時間經期不準者，最好請不孕症醫師幫妳檢查是不是有多囊性卵巢症候群、慢性不排卵，或是單純的卵巢水囊，只要對症治療恢復排卵功能，要懷孕就容易多了。
二十歲以後，開始有經痛問題的婦女，很可能是得了「子宮內膜異位症」。隨著每次月經來潮，它會在骨盆腔中分泌類似月經的發炎血水，刺激腹膜，引發下腹悶痛、抽痛和腹瀉現象。起初病症輕微不影響受孕，後來病症惡化。使骨盆腔粘連、輸卵管變形，三十幾歲左右，有經痛合併不孕的患者，十之八九是此病造成。然而子宮內膜異位症並沒有辦法藉由保健、飲食或運動的方式來預防，惟有提早計劃生育，才是延長復發之上策。
三十幾歲上下的不孕患者，也要小心骨盆腔感染，形成輸卵管阻塞造成不孕現象。預防的方法在於身體保健，注意性行為前後外陰部的清潔，生活作息規律及正常均衡飲食來增強抵抗力，如果有陰道發炎或下腹悶痛，宜立即就醫治療，將骨盆腔受感染的程度降至最低。計劃生育一年以上沒有結果，建議最好立即就醫診治，找出不孕症的病灶，以免延宕時機。
三十五歲以上的婦女，卵巢功能明顯衰退，各種子宮及卵巢病變也逐年增加。子宮肌瘤壓迫生殖的通道，會造成不孕，而卵巢巧克力囊腫也會影響受孕；這兩種疾病和體質有關，沒有任何運動或飲食方法可以改善或預防，因此建議每年例行性的子宮頸抹片檢查，順便接受陰道超音波檢查，及早發現及早處理，以防不孕。若計劃生育半年以上仍未能如願，就該就醫找出不孕的原因。
接近四十歲時，前述所有的疾病都可能發生，同時一種可怕的疾病「肌腺症」，也會跟著湊熱鬧，患者月經來潮時，血塊多且子宮肌肉層隨著月經來潮不斷充血，下腹疼痛到在地上打滾，不僅影響生活品質，嚴重將造成不孕。
四十歲以後，卵巢功能更加老化，建議直接選擇做成功率較高的試管嬰兒；倘若又同時有其他子宮病變，可謂是雪上加霜，這類病患常讓不孕症醫師也傷透腦筋。而當卵巢功能已衰竭時，想生育唯有靠卵子捐贈一途了。
總之，平時做好預防保健，趁年輕及早完成傳宗接代的使命。當妳發現努力「做人」許久仍無法如願時，應盡快協同先生，一塊來生殖醫學中心接受檢查和治療。千萬別輕忽、大意而誤了「生」機！
刊登於『自由時報』健康醫療版 為同窗好友黃千倉醫師大作
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