楊鵬生醫師部落格

女人性冷感 身心都有關

2007.11.10　 中國時報     張翠芬／台北報導

日前某電視節目以「女性性冷感」為話題，請多位女藝人抽血檢查女性荷爾蒙數值高低，看誰最「性」福！專家強調，荷爾蒙低下和性冷感，完全是兩碼事，不過，停經後女性因卵巢功能退化，確實容易因陰道乾澀，性交疼痛而性趣缺缺。

用心 「小弟弟」讓她更性福

【2005/12/04 聯合報】

【楊鵬生／現職萬芳醫院 生殖醫學中心主任 (前台北慈濟醫院 生殖醫學中心主任)】

更年期炒飯 性福三寶

 (原文刊載於2005 年11 月1日中國時報)

文/楊鵬生醫師 (現為萬芳醫院 生殖醫學中心主任 )

(案例) 陳媽媽年過五十，性趣缺缺，但老公並不像人家說的：「四十歲以後的男人，只剩一張嘴」；反而老當益壯，常常要求做愛；但陳媽媽就是提不起勁，加上更年期後陰道乾躁，做愛時沒有分泌愛液，性交會痛讓她更不想做，有時老公苦苦哀求、軟硬兼施要上床，她也覺得有點對不起陳先生，也怕先生往外發展。

性、謊言、DNA

(原文刊載於2005 年10 月3 日聯合報)

文/楊鵬生醫師 (現為萬芳醫院 生殖醫學中心主任)

前些日子國內某大企業集團已故董事長鬧出疑似婚外生女風波，日前DNA鑑定報告出來，女兒不是他的；幾年前國內知名電子業新貴，因腦中風英年早逝，也傳出婚外情之小孩，DNA經鑑定後也不是他的；藉著現代分子生物醫學的進步，真相終於大白。這些事件的特點都是男主角個性寬厚，不疑有他，可能幫別人養了小孩，還覺得對不起人家。

狂野的做愛 當心搞到內出血

(原文刊載於2005 年11 月28 日自由時報)

文／楊鵬生醫師 （現職萬芳醫院 生殖醫學中心主任）

讀大二的陳小姐和男友做愛做的事時，剛開始感覺有一點不舒服，以為是性交疼痛，但是慢慢的，肚子愈來愈痛，後來合併呼吸急促，男友第一次遇到這種情形，當天深夜便送她到急診。醫師詢問她是否剛才有做愛，超音波檢查發現骨盆腔內有液體堆積，後來驗孕報告出來，證實她並未懷孕；醫師初步診斷為卵巢黃體破 裂導致腹內出血。

正確的避孕方法對當代女性而言是非常重要的，是女性必須的教育課程，

以下介紹常用之方法 (1)保險套 (2)避孕藥 (3)人工結紮 (4)安全期 (5)子宮內避孕器 (6)事後避孕

1.保險套

要點: ( i )全程使用保險套 (ii ) 使用時不可弄破保險套 (iii) 對部份男性而言, 可延長做愛時間

情人節有套無患

(原文刊載於2005年8月11日中國時報)

文/楊鵬生醫師 (現為萬芳醫院 生殖醫學中心主任)

【文/楊鵬生醫師 現職萬芳醫院生殖醫學中心主任)】

月經及經前症候群

(案例)陳小姐月經來之前便全身不舒服，乳房漲痛難耐，下腹部悶痛，脾氣暴躁，愛亂發生氣，很想打小孩罵老公，她自己也知道是她自己的問題，身理嚴重影響心理，這些症狀，在月經來了之後，便慢慢煙消雲散了。她週而復始要接受折磨，每次經前症候群、經痛及不規則的出血等與月經有關的問題，是許多婦女到婦產科求診的主要原因。

經痛若逐年加重並伴有性交疼痛、經期易拉肚子等症狀，就需要提高警覺，上述病症因為子宮內膜異位所引起，宜及早診斷治療，以免造成不易處理的不孕症。

女性憋尿易致膀胱炎

王小姐這兩天感到頻尿，有時剛上完小便沒多久又要上一次、小便時有灼熱感、小便會痛，她因為工作的關係，有時害羞常常憋尿，現在她知道，膀胱發炎她又來找她 了，她每一次都沒有把醫師開的藥吃完，症狀緩解後便擅自停藥，因為朋友告訴她，抗生素吃多了不好，醫師早就告訴她不要斃尿，不過因為工作的關係，她還是不 能完全避免。

憋尿正是婦女朋友們患膀胱炎的最主要原因之一，細菌會經由短短的尿道逆行感染、繁 殖。生理結構上，女性的尿道很短，僅有四、 五公分 長，尿道發炎與膀胱炎一起發生，一般不用尿道炎的名稱，而直接稱為膀胱炎。然而男性的尿道有 二十五公分 長，這是為什麼男性膀胱炎很少發生的原因。

月經來前乳房漲痛

案例： 陳小姐每次月經要來之前，乳房便會漲痛得很不舒服，有時甚至排卵期後便開始連續漲痛二個星期，直到月經來了之後才緩解，她有好幾位同事也有相同的症狀，這情形非常困擾她，她也擔心會不會患乳癌。

上述 陳小姐應到婦產科或乳房外科接受檢查。

卵巢癌 － 婦科癌症早期診斷的挑戰

案例：林太太平時非常注重身體健康，飲食恪遵少鹽、少油、高纖的原則，並且每天早晨 固定爬山、跳舞、慢跑、運動，身體硬朗的她今年抹片檢查時，告訴醫師近來有腹脹的情形，醫師安排超音波檢查，赫然發現卵巢惡性腫瘤，並且已經擴散到腹部， 是癌症第三期了。對她來說真是晴天霹靂，怎麼會樣呢？

截至目前為止，卵巢惡性腫瘤仍是婦科癌症早期診斷的挑戰，因為卵巢惡性腫瘤早期並無 明顯症狀，常常是因癌細胞已經擴散到腹部，造成慢性腹脹、腹痛，才被發現；病人回想時，常常會覺得腹脹已一段時間，對自己未及早就醫而懊惱不已，但這是事 後諸葛；事實上，腹脹、腹痛的人很多，僅有少數是因卵巢腫瘤造成，所以也毋須自責，或怪罪醫師沒有早期診斷出來，卵巢癌本來就不易早期診斷。

FW:妳適不適合 補充荷爾蒙？

婦女在51歲前後，月經會漸漸不規則，人也會出現各式各樣不舒服的更年期症狀，為了改善這些現象，最有效的方法就是在停經後補充女性荷爾蒙。

不過，美國的大型研究結果宣布，服用女性荷爾蒙罹患乳癌和子宮內膜癌的機會增加、還會導致中風、心臟病及深部靜脈血栓罹患率，現在一提到補充女性荷爾蒙，女性都怕怕。

處女內診 安全守則

(原文刊載於2005 年9 月15 日中國時報)

文/楊鵬生醫師 (現為萬芳醫院 生殖醫學中心主任)

<內診的定義>

陰道搞自閉 -- 夫妻宜先溝通 以免婚變

 (原文刊載於2006 年1 月12 日 自由時報)

文／楊鵬生 (現為萬芳醫院 生殖醫學中心主任 楊鵬生醫師、哈佛碩士)

骨盆底鬆弛(尿失禁)

案例：陳太太今年六十五歲，年輕時陰道自然生產了四個小孩，近年來覺得下腹部重重的、有下墜感，有時也會尿失禁，她到婦產科，被診斷為骨盆底鬆弛。

大部分的人從沒聽過「骨盆底鬆弛」；簡言之，骨盆底是由許多韌帶、肌膜、肌肉構成，隨著年齡老化、懷孕生產或勞力工作的關係，這些韌帶、肌膜、肌肉會變得鬆弛，支撐力變差，就好像天花板老舊了垂下來一樣，骨盆腔內的器官也跟著下垂；子宮下垂、膀胱下垂、尿失禁、陰道下垂等其實都是骨盆底鬆弛的表現。

如何診斷卵巢惡性腫瘤

案例： 林小姐健康檢查時，抽血檢查卵巢腫瘤指數CA-125，有不正常升高的現象，她以為自己罹患卵巢癌，擔心了好幾天，後來到婦產科檢查，醫師做完內診、超音波、子宮頸抹片檢查後，告知毋須擔憂，僅要定時追蹤即可。怎麼會這樣呢？

卵巢腫瘤指數CA-125，常被用來偵測卵巢腫瘤，罹患卵巢惡性腫瘤(卵巢癌)時，指數可能上升數千到數萬；若患良性腫瘤時，指數可上升數十或數百，但卵巢腫瘤指數不可被過度解讀，病人月經來潮或患骨盆腔發炎時，CA-125皆可能升高。

早發性卵巢 衰竭 -- 補充荷爾蒙 防老保骨氣

(原文刊載於2005年10月28日自由時報)

文╱楊鵬生醫師 （現職為萬芳醫院 生殖醫學中心主任）

沒懷孕有乳汁 高泌乳激素症

楊鵬生醫師 (現職萬芳醫院 生殖醫學中心主任)

【 2006-01-19/中國時報】

慢性下腹痛 人生變黑白？

【2006-02-03/聯合報/E4版/健康】