主題：【 卵巢囊腫的審慎評估～可免白白挨一刀 】
正常婦女的月經週期，卵巢會產生一顆類似水泡的囊狀物（即濾泡），濾泡成熟後會自發性破裂，將裡面的卵子排出，排過卵的濾泡被稱做黃體，黃體約存活二星期就會自然淍亡，隨即月經來潮。
有些時候婦女因生活環境、工作壓力、飲食改變或服用不明藥物，造成荷爾蒙分泌失調，導致該萎縮的濾泡或黃體不但沒有消失，反倒不斷地長大，形成良性的黃體瘤或濾泡瘤，如果同時好多顆聚集在一塊，在超音波照射下，有時會被誤判為惡性腫瘤；病人在情急下，醫師又沒有審慎評估，倉促開刀，才發現白挨了一刀。
然而大的巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤及惡性卵巢腫瘤，就非開刀不可。因此患者如有卵巢囊腫，最好配合醫師抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），在不同時間做兩次以上的超音波追蹤囊腫大小變化，甚至考慮使用藥物抑制囊腫生長，藉以判斷是否該進一步開刀、或是持續觀察，等它完全消失。
劉小姐，30歲，結婚三年，求子心切，最近做超音波檢查，卻發現兩側卵巢有著大大小小的卵巢腫瘤，卵巢腫瘤指數(Ca125)明顯偏高，醫師建議開刀切除；絕望之餘，來到生殖醫學中心，尋求我的看法。透過超音波檢查她兩側卵巢，果然像極了惡性腫瘤，但經細問下發現，她近半年來連續服用排卵藥。由於排卵藥物在連續使用下，會使卵巢不斷受刺激，造成黃體瘤的生成，因此建議立即停藥，並改服抑制囊腫生長的黃體素。持續追蹤一個月後，果然，所有囊腫全數消失、恢復正常；至於卵巢腫瘤指數升高的原因，是因為病人在經期間抽血造成。於是避開患者經期，再安排一次抽血檢查，果然在正常值範圍內；如此才解決病人心中的疑慮，而免除白挨一刀之苦。
27歲的周小姐，平時有經痛的病史，被檢查出卵巢兩側各有7公分及5公分的囊腫，且有不斷長大的趨勢，因此被診斷為兩側巧克力囊腫，醫師建議接受切除手術。未婚的周小姐因為擔心開刀會影響往後生育，也到生殖醫學中心尋求醫師的看法。由於卵巢腫瘤在6公分上下時，有卵巢扭轉的危險性，嚴重的的話可能要切除整個卵巢。因此建議先施打一劑治療巧克力囊腫的針劑（GnRHa），來壓制囊腫的生長。結果一個月後回診追蹤發現，左側5公分的囊腫完全消失，而右側囊腫也跟著萎縮成6.2公分。由於手術前先接受針劑治療，周小姐不僅左側卵巢不必動刀，而且右側巧克力囊腫萎縮後得以和正常的卵巢有所區隔，容易被剝離切除，也比較不會傷害到正常組織，因此卵巢功能可以獲得最大的保留。
黃體素、避孕藥和治療卵巢囊腫的針劑就像照妖鏡一樣，視個人病況不同，先治療一至兩個月，沒必要開刀的黃體瘤、濾泡瘤或水瘤會自動萎縮並消失，而留下真正須要開刀的卵巢腫瘤。病人只要好好配合醫師，耐心追蹤，就不會白白多挨一刀，甚至可以不必開刀呢！
為同窗好友黃千倉醫師大作
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