楊鵬生醫師部落格

沒懷孕有乳汁 高泌乳激素症

楊鵬生醫師 (現職萬芳醫院 生殖醫學中心主任)

【 2006-01-19/中國時報】

陳小姐結婚二年多，一直無法受孕，從數年前起，她有時便會在胸罩內發現一點乳汁，因為不影響日常生活，她也不以為意。後來到不孕症門診，醫師發現她的泌乳激素太高，刺激乳腺不正常分泌乳汁，月經週期增長且不規則，因而導致不孕症。

　　很多女性朋友以為偶爾有一些乳汁分泌，如果乳汁量不要太多，應該是正常的吧！事實上，非懷孕或哺乳期的女性，不應分泌乳汁，如有分泌乳汁便不正常，建議盡速至婦產科或乳房外科就醫。

　　臨床上，乳汁若含血性成分而帶紅色時便要格外小心，須先排除惡性腫瘤的可能；若乳汁不含血性成分呈乳白色，常見的病因是泌乳激素升高，即高泌乳激素症。

　 　泌乳激素是腦下垂體分泌的一種荷爾蒙，顧名思義，其功用在促進乳汁的分泌，正常情況下，在懷孕期、生產後哺乳期，體內泌乳激素濃度會上升；若在非懷孕 期、非哺乳期，體內泌乳激素濃度異常上升，造成乳汁分泌，可能合併有月經不規則，或月經週期變長，甚至無月經的情形。高泌乳激素症可能造成不排卵，導致不孕症。

　　高泌乳激素的診斷很簡單，病人的衛生知識很重要，若能主動告知醫師自己有乳汁分泌，醫師觸診排除其他乳房疾病後，抽血檢查泌乳激素濃度，便可確定診斷。

　 　治療上，若泌乳激素僅稍微高於正常值，可服用藥物降低泌乳激素來治療，數週後泌乳激素濃度便會回歸正常，若無合併其他疾病，回復規則月經後，懷孕生子便 指日可待。但若泌乳激素濃度超過太多，便要懷疑腦下垂體內有泌乳激素瘤，需接受特殊的影像學檢查，大部分泌乳激素瘤都是良性的，但是因為瘤的位置特殊，長在腦內，且分泌荷爾蒙，會影響身體正常運作，必要時需由神經外科醫師開刀處理。