楊鵬生醫師部落格

月經及經前症候群

(案例)陳小姐月經來之前便全身不舒服，乳房漲痛難耐，下腹部悶痛，脾氣暴躁，愛亂發生氣，很想打小孩罵老公，她自己也知道是她自己的問題，身理嚴重影響心理，這些症狀，在月經來了之後，便慢慢煙消雲散了。她週而復始要接受折磨，每次經前症候群、經痛及不規則的出血等與月經有關的問題，是許多婦女到婦產科求診的主要原因。

經痛若逐年加重並伴有性交疼痛、經期易拉肚子等症狀，就需要提高警覺，上述病症因為子宮內膜異位所引起，宜及早診斷治療，以免造成不易處理的不孕症。

最常被問到的月經問題主要是經前症候群、不規則出血及痛經。有時也會碰到月經長期不來所引發的問題（無月經症）。

動物中，只有人類和猴子有月經。

不少婦女月經來臨之前深受經前症候之困擾。有的診斷完全靠病人主觀的感覺，初診時有一些問題有助於了解病情的嚴重性，及接受治療的必要性。多吃富含澱粉的食物，減少蛋白質、脂肪的攝取，使症狀獲得改善。沒有任何藥物真正被證明具有療效。

不正常的出血有兩類，一種是月經期間出血量過多，另一種則是經期以外的時間出血。

青春期的少女月經不正常，通常只是代表卵巢功能尚未穩定成熟，並要過度操心，很少需要作了宮內膜搔扒。嚴重的，只要用荷爾蒙療，多半有效。卵巢的功能有賴大腦荷爾蒙的調節，情緒變化自然可以由大腦的變化影響卵巢功能，從而造成月經異常。

非特定病變引起的經痛，一般可以使用口服避孕藥、普拿疼或阿斯匹靈類藥物治療。阿斯匹靈類藥物最好在預知將有月經痛開始的早期即開始服用，效果會比較好。