楊鵬生醫師部落格

懷孕280 - 問題141~150(懷孕13週至27週)

Q141：何謂妊娠糖尿病？

A：懷孕時才發現孕婦患有糖尿病，稱之。一般妊娠糖尿病在產後便會消失，有研究指出，懷孕時如患有妊娠糖尿病，年老時患糖尿病的機會較大，可能是懷孕時體內的特殊環境，讓糖尿病的體質提早表現。

Q142：妊娠糖尿病會造成什麼合併症？

A： 妊 娠糖尿病孕婦容易有羊水過多的情形發生，妊娠高血壓、早產等的併發症也較多。妊娠糖尿病孕婦容易產下巨嬰，可能造成難產，超過預產期的孕婦，必要時考慮及 早催生。妊娠糖尿病孕婦，亦容易生下先天性畸形兒，且容易造成新生兒血糖過低；因妊娠糖尿病孕婦體內長期血糖過高，導致胎兒分泌較多的胰島素，出生後，不 再有來自母體的高血糖，常導致新生兒血糖過低和血鈣過低等情形。

Q143：如何發現妊娠榶尿病？

A：所有孕婦在懷孕二十四至二十八週時，均應接受「妊娠糖尿病篩檢」，目的是篩檢出患妊娠糖尿病的孕婦，可以早期發現，早期治療，以避免生出巨嬰及其他併發症。

Q144：如何篩檢妊娠榶尿病？

A：建議所有孕婦在懷孕24週左右，可進行一次葡萄糖耐受性測驗，先喝50公克葡萄糖，一小時後再抽血測定血糖值，如果不正常，再做進一步檢查。

Q145：孕婦患妊娠糖尿病，怎麼辦？

A：飲食控制最重要。孕婦如果患妊娠糖尿病，或體重增加過多的孕婦，應控制飲食，減少攝取醣類如甜食、米、麵類食品。不僅是少吃甜食而已；事實上，米、麵等醣類食品，在體內消化代謝後，都可讓血糖濃度升高，要控制妊娠糖尿病，宜減少攝取所有的醣類食物。

Q146：懷孕時要用「托腹帶」嗎？

A：建議在懷孕中後期，可視個別的需要使用托腹帶，減少脊椎的負荷及疼痛。但並非每位孕婦一定要用托腹帶。睡覺時不需使用托腹帶，且平常時勿綁太緊為原則。

Q147：懷孕有可能得到急性盲腸炎嗎？需要開刀嗎？

A：會， 要開刀才能治療。急性盲腸炎（闌尾炎）是懷孕時常見的外科急症；典型的闌尾炎是從肚臍周圍開始疼痛，再轉移到右下腹部；但懷孕時，因為子宮逐漸增大，造成 闌尾位置改變，使得疼痛位置上移，以致造成診斷上的困難。急性盲腸炎（闌尾炎）的症狀包括：右腹疼痛、噁心、嘔吐、發燒、白血球異常上升等，符合上述愈多 項症狀，則急性盲腸炎的可能性愈高。原則上，懷孕中後期進行手術是安全的；即使術後引發子宮收縮，也可住院安胎。

Q148：胎教到底有沒有用？

A：到了懷孕後半期，胎兒在子宮內已具備觸覺、聽覺的能力。聽音樂等胎教方式可以安定孕婦的情緒，並藉以了解寶寶的律動，增進親子互動，未嘗不是一件好事！

Q149：胎教對胎兒有什麼影響？

A：懷孕五、六個月以後，胎兒對聲音開始有反應，胎教反正沒害處，寧可信其有，但孕婦不需太神經質，醫師亦不需誇大胎教之功能。

Q150：如何選擇胎教音樂？

A：基本上，選擇孕婦自己喜歡的音樂，可讓自己心情好。聽自己喜歡的音樂，會讓自己愉快；自己喜歡的音樂，就是最好的胎教音樂。我建議：莫札特的音樂雅俗共賞、李察‧克萊德門的鋼琴音樂能緩和情緒及製造歡愉氣氛。