懷孕280 - 問題271~280(產後篇)
Q271：產後多久需要回診？
A：一般原則是，產後六週回診做產後檢查，醫師會檢查子宮以及會陰的復原情形，可內診順便做抹片檢查。
Q272：產後多久後，可恢復性生活？
A：產後先生要體貼一下，不可急於恢復性生活。婦產科醫師建議，產後六星期，也就是產後回診檢查，若一切正常，才開始恢復性生活。
Q273：產後如何避孕？
A：若 不想馬上又受孕，從產後第一次性生活就要開始避孕，剛開始可先用保險套。原則上，子宮內避孕器、避孕藥和保險套的避孕效果都不錯。如果是生第一胎的話，儘 量不要馬上結紮，因為結紮手術是不可逆的避孕方法。現在離婚率很高，常有再婚個案，來求助不孕科醫師！因男性的生殖器官在體外，男性結紮比女性結紮更容 易、更快、更不痛，夫妻雙方可慢慢討論，不急於一時。不管是男性或女性，都謹記：切斷容易，回復難！
Q274：生產後，月經來後才會排卵受孕嗎？
A：不。產後第一次月經還沒來以前，就有可能排卵受孕，不想密集懷孕的夫妻，應做好避孕措施。
Q275：產後三個月內馬上又懷孕，怎麼辦？
A：產後三個月內馬上又懷孕，並不會嚴重影響母體健康，可繼續懷孕，毋須因此墮胎。媽媽請多補充營養及適度休息。
Q276：產後為什麼容易尿失禁？
A：尿 失禁是指無法以意志力控制排尿，並且有漏尿的情形，已影響到日常生活。產後尿失禁主因是陰道生產時，胎兒擠壓產道，使維持膀胱頸的筋膜及韌帶鬆弛。大部分 的產後尿失禁，會隨著時間的進展，而慢慢改善，不用太擔心。自然產後比剖腹產更容易尿失禁，但不需因害怕尿失禁而選擇剖腹產。
Q277：如何預防、治療產後尿失禁？
A：建議提早做骨盆收縮運動(凱格爾運動)，以強化骨盆肌肉張力。
Q278：產後尿失禁怎麼辦？
A：
1.每隔一段時間，尚未有尿意時，就先去解尿（例如在白天每兩個小時上一次廁所），可改善尿失禁，尤其是急迫性尿失禁的患者。
2.避免睡前喝太多水。
3.勤做凱格爾運動。
4.要咳嗽或打噴嚏前，下盤、骨盆底先用力，以抵抗咳嗽或打噴嚏時，因腹壓上升造成的尿失禁。
嚴重尿失禁時，應至婦產科或泌尿科醫師看診。
Q279：何謂凱格爾運動？
A：「凱格爾運動」：藉著訓練骨盆底肌肉，以增強尿道、陰道、直腸周圍肌肉的強度，骨盆的支撐力也會明顯增強，可預防並治療骨盆鬆弛。
做凱格爾運動，不但不用花錢且任何時間皆可做，可以預防、治療尿失禁、讓陰道緊縮、增進性生活滿意度、預防子宮下垂；效果很好，有百利而無一害，有病治病沒病強身，從二十歲的小姐到七十歲的阿嬤皆可做，方法如下：
（1） 練習時如同憋尿或忍住屁不放，緊閉骨盆底肌肉。解尿時，嘗試把尿憋住，放鬆後再憋住，分段尿尿。
（2） 不是下腹部用力，下腹部反而要放鬆，而是骨盆底，下盤處要收縮。
（3） 每次用力10秒再放鬆10秒。
（4） 早晚各做20次以上，大部分的尿失禁都能改善或治癒。
練習凱格爾運動，剛開始一定不知道如何用力，因為大部分的女性已經很久沒有主動控制這些肌肉了，但只要不恢心、有耐心，三個月內一定可看到成效！
Q280：請說明凱格爾運動如何練習？
A：凱格爾運動即所謂的提肛運動。
目的：增強骨盆底肌肉群強度。
練習方法：以解尿中斷法測試，即排尿時以意志力故意停住小便，感受此時所用的肌肉群，凱格爾運動就是要收縮這群肌肉。
剛開始時，可平躺練習，雙腳彎起。用力緊縮肛門、陰道口、以及尿道口周圍的骨盆底肌肉，每次用力10秒後再放鬆休息10秒，重複這樣的動作至少20次；剛開始時，可能會感到力不從心，這是很正常的，您也可以放一根手指進入陰道內，感覺陰道周圍肌肉有沒有在收縮，如果有收縮的話，就對了！收縮的時間可慢慢延長到10秒以上。
在逐漸熟悉骨盆底肌肉群如何用力後，隨時隨地皆可做，工作、作家事、坐車時、睡覺前想做就做。
持續練習最重要！身為婦產科醫師，我建議把凱格爾運動放入中年婦女早晨體操的一部分。
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