楊鵬生醫師部落格

懷孕280 - 問題161~170(懷孕27週 至40週)

說明：孕期後期常見的症狀有下肢水腫、腳抽筋、腰痠背痛、便秘、痔瘡及靜脈曲張。

Q161：懷孕後期，腳經常抽筋，要如何改善？

A：抽筋就是「痙攣」，常發生在妊娠後半期，可補充鈣質來改善。孕婦需要的鈣質比懷孕前增加50%，所以必須適當補充鈣質。

Q162：工作需久站，靜脈曲張很嚴重，要如何改善？

A：改善方法：

常改變姿勢，勿長時間站立或坐著。

穿著彈性襪。

平躺時採左側臥(左邊在下)

休息時把腳抬高，讓血液循環順暢。

Q163：懷孕晚期痔瘡愈來愈嚴重，怎麼辦？

A：改善方法：多吃蔬菜水果，適度運動，每天排便，亦可請醫師處方軟便劑或痔瘡藥膏使用。痔瘡在生產後便會好轉，毋須擔心。

Q164：懷孕晚期為什麼會頻尿？

A：子宮愈來愈大，壓迫膀胱所致，常見於妊娠最後一個月。

Q165：懷孕晚期子宮偶爾有無痛性收縮，正常嗎？

A：懷孕中期後，用手可感覺到子宮或是肚子變硬，到了懷孕後期，收縮的次數可能增加，可以把它視為子宮在練習收縮，懷孕後期子宮偶爾收縮是可以接受的，但不應疼痛難忍或規則性疼痛。

Q166：媽媽教室或拉梅茲課程，要去嗎？

A：有時間儘量和先生一起去，懷孕是夫妻兩個人共同的事，讓先生也有參與感，更能體諒孕婦的辛苦。

拉梅茲生產法是利用呼吸技巧來減經生產時的疼痛，原則上用鼻子吸氣，嘴巴吐氣。

Q167：妊娠32週後，胎位不正怎麼辦？

A：醫學研究認為膝胸臥式，可以幫助胎位轉正。一天二次，每次十分鐘即可，如果太累就不用做了。

Q168：懷孕晚期，胎動減少要緊嗎？

A：胎動是指孕婦感覺到胎兒在動。胎動，是每個孕婦與寶寶最直接的互動

，胎動也代表胎兒的活力。

經產婦大約在懷孕第16至18週便能感覺到胎動，初產婦則因為沒有懷孕的經驗，所以感覺胎動的時間會比較晚，大約在18至20週才會感覺到胎動。 

醫學研究認為：胎動是孕婦自我評估胎兒健康情形最方便有效的方法，特別是在懷孕後期接近預產期時，如果胎動減少，可能是胎兒在睡覺，孕婦可以動一動或吃一些食物，如果胎動還是沒有增加，請及時就醫，以減少胎死腹中的機率。

說明：

胎動是一種很主觀的感覺，所以每位孕婦感受的胎動情形也不一樣。

胎動是寶寶健康活力的證明，若胎動明顯減少或停止，有可能是胎兒有危險，應儘速就醫，但胎兒睡覺時胎動亦會減少。

Q169：何時須做胎盤功能檢查？

A：當醫師發現

胎動減少、

羊水過少、

過期妊娠、

子宮收縮頻繁、

可安排做子宮收縮及胎兒心跳的檢查，進而觀察子宮收縮與胎兒心跳的關係，以判斷胎兒的健康狀況；這時也能觀察子宮收縮程度是否太頻繁，需不需要安胎治療。 

醫師可以經由胎心音監視器，觀察胎動與胎心音的相關性，了解胎兒是否有缺氧的現象。或藉由都卜勒超音波，檢測臍動脈或胎兒腦部動脈的血流阻力，以發現胎兒是否有缺氧的現象。若缺氧情況嚴重，應適時催生或剖腹產，以策安全。

Q170：何謂早產？

A：妊娠未達37週即出生(即比預產期提前3週以上出生)，即稱為早產，出生兒稱為早產兒。

早產的嚴重性在於新生兒不成熟，新生兒肺部不成熟，會導致新生兒呼吸窘迫症；早產兒亦常有較多併發症，使早產兒死亡佔所有新生兒死亡的大部分。早產對於家庭及社會是很大的負擔，應積極預防。