懷孕280 - 問題171~180(懷孕27週 至40週)
Q171:早產有那些徵兆?
A:常見的早產徵兆是子宮收縮引起下腹痛,若下腹痛愈來愈規則、愈來愈痛,子宮頸可能變薄,會出現陰道出血現象。若未處理,子宮頸口一旦張開,就容易早產。
常見的早產徵兆如下:
1.早發性子宮收縮
2.下腹部持續痠痛
3.見紅(陰道分泌物呈紅色或咖啡色)。
4.破水
Q172:那些人容易發生早產?
A:下列的人容易早產:
曾有早產病史的孕婦、
子宮頸閉鎖不全、
羊水過多、
感染、
多胞胎、
子宮出血、
子宮畸型、
早期破水、
過度操勞
Q173:如何預防早產?
A:孕婦要認識早產的症狀,一旦出現早產的細微症狀,儘早就醫安胎,對於早產的高危險群,更應特別留意早產症狀。孕婦應學習以手指觸摸肚子,辨識子宮是否在收縮。
休息可能是最好的安胎藥。若懷孕中後期,肚子常常會硬起來,可能是早期子宮收縮的徵兆。此時要多休息,而非多去散步,工作亦不要太勞累,不要抱小孩,可吃藥或住院安胎,若子宮頸已張開3公分,可能就安不住了。曾有早產病史的孕婦,在懷孕期間就應避免劇烈活動、避免提重物及過度勞累;如果有便秘現象,應多吃蔬菜水果,並且不要用力解大便。
Q174:如何治療早產?
A:早產的治療,即俗稱的安胎。醫師會先檢查子宮收縮的程度,再視狀況決定孕婦需服用安胎藥,還是住院打安胎針等,來預防早產。若情況嚴重時,孕婦必須立即住院,並臥床休息。
安胎藥有很多種類,如β交感神經協同劑(一種平滑肌鬆弛劑)、硫酸鎂,及前列腺素抑制劑等藥物,可抑制子宮收縮。
Q175:胎盤鈣化危險嗎,怎麼辦?
A:懷孕後期,超音波可能發現胎盤有白色的鈣化點,這是正常的現象。此時,可利用胎盤功能檢查,來檢查胎盤的功能,若胎盤功能正常,就不用擔心。
Q176:胎兒臍帶繞頸,會發生危險嗎?
A:胎兒臍帶繞頸太多圈,可能在生產時發生胎兒窘迫的現象。超音波檢查可發現胎兒臍帶繞頸,但生產時出現危險的機會很少。此情形無法預防或避免,所以不必過分擔心。婦產科醫師也不需太強調,徒增孕婦擔心而已。
Q177:自然生(陰道生產)與剖腹產,熟好?
A: 許多台灣女性偏好剖婦生產,常因下列因素:
1.怕痛。
2.可挑選「良辰吉時」生產。
3.害怕陰道鬆弛等後遺症。
若無任何剖腹生產的適應症,以自然生產為佳。
Q178:聽說剖腹產不可超過三次,是真的嗎?
A:沒這回事。剖腹產太多次,可能造成腹內的腸沾黏,這會讓手術的難度提高,但並非不能繼續剖腹產。
Q179:破水和胎兒的安危有關係嗎?
A:破水對懷孕所造成的影響很大,孕婦一旦有破水的現象,應立即住院。
如果早期破水,可能會引起感染。胎膜破了,細菌進入羊水腔中,便會引起感染。如果從 破水到生產的時間越久,受感染的機會也越大。破水,也會分泌前列腺素,引起子宮收縮、陣痛,造成早產。未成熟的胎兒,肺部發育尚未完全,由於缺乏表面張力 素,在呼吸時肺泡無法張開,無法交換氣體。
懷孕晚期羊水呈鹼性。因此若有破水的現象,可用石蕊試紙檢測陰道中的液體,若呈鹼 性,即可懷疑破水。破水後若仍繼續活動,會使羊水加速流失,也會有臍帶脫垂,造成胎兒窘破甚至胎死腹中的可能,在胎兒頭部朝上、臀部在下的臀位時最容易發 生。一般而言,接近子宮頂部的胎膜破裂(高位破水),羊水滲漏較少,較有機會癒合而繼續懷孕。
Q180:未足月而提早破水時,如何治療?
A:治療方式是:在沒有感染、無胎兒窘迫跡象時,給予安胎治療,抑制子宮收縮。孕婦可接受類固醇注射,目的是促進胎兒肺部成熟,肺部是胎兒最晚成熟的器官。
一般來說,早產兒需要良好的新生兒照顧,故三十二週以前的早期破水,最好到具新生兒專科醫師、及設備完善的醫療院所接受治療,以便胎兒出生後,直接有新生兒專科醫師照護。